Cirurgia Oncológica
Cirurgia Oncológica
do Aparelho Locomotor
O aparelho locomotor é o sistema do corpo humano responsável pelo movimento e pelo suporte estrutural.
É constituído por ossos, músculos, articulações, tendões e ligamentos, permitindo que nos movamos, mantenhamos a postura e realizemos atividades do dia a dia.
Dentro deste sistema, podem surgir tumores, que podem ser benignos, sem risco direto para a vida, ou malignos, com potencial de crescimento descontrolado e propagação.
Nestes casos, pode ser necessária cirurgia para remover o tumor e, em alguns casos, reconstruir as estruturas afetadas.
O objetivo é eliminar a doença, preservar a função e reduzir complicações como dor crónica ou perda de mobilidade.
Sarcoma ósseo envolvendo a hemi-bacia e fémur proximal esquerdos
Tumores ósseos
que afetam o aparelho locomotor
Os tumores ósseos podem ser benignos ou malignos:
Em termos absolutos, os tumores benignos são mais comuns e, na maioria dos casos, não causam problemas graves. Muitas vezes, só são descobertos acidentalmente, como numa radiografia após um trauma.
Podemos afirmar que os quistos ósseos simples, osteocondromas e encondromas são os tumores mais comuns a afetar o aparelho locomotor, todos com natureza benigna.
Tumor ósseo benigno localizado no fémur proximal esquerdo (seta)
Dentro do universo de tumores malignos, as metástases ósseas secundárias a carcinomas (como mama, próstata, pulmão, rim e tiróide) ou o mieloma múltiplo serão mais frequentes de encontrar que qualquer sarcoma ósseo.
A título de exemplo estima-se que a incidência de um osteossarcoma seja de aproximadamente 3 a 5 casos por milhão de habitantes por ano.
Tumor ósseo maligno localizado na hemi-bacia esquerda (asterisco)
Tumores de partes moles
Os tumores de partes moles também podem ser benignos ou malignos:
Os principais tumores de partes moles que afetam o aparelho locomotor serão os lipomas, mixomas, tumores benignos da série neurogénica (neurofibromas e neurilemomas), quistos sinoviais ou quistos gangliónicos.
Tumor benigno de partes moles localizado profundamente ao músculo médio glúteo na anca esquerda (asterisco)
Os tumores malignos de partes moles mais frequentes são os lipossarcomas e leiomiossarcomas.
Estima-se que a incidência destes tumores seja de aproxidamente 5 casos para cada 100 mil habitantes por ano.
Tumor maligno de partes moles envolvendo a região glútea direita (asterisco)
Sinais e sintomas
As principais manifestações dos tumores do aparelho locomotor passam pela existência de uma tumefação / massa, dor persistente (e nocturna), e limitação funcional de uma articulação adjacente à localização do tumor em causa.
Se algum destes sintomas estiver presente, é essencial procurar um especialista para avaliação.
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Tratamento para tumores
ósseos e partes moles
Como se tratam os tumores ósseos do aparelho locomotor?
O tratamento dos tumores ósseos do aparelho locomotor está intimamente ligado à natureza do próprio tumor.
Para algumas lesões ósseas apenas será necessário manter vigilância clínica. Outros tumores poderão requerer excisão cirúrgica, e até terapêuticas multimodais que podem incluir não só cirurgia, mas também quimioterapia e/ou radioterapia.
Esta última vertente multimodal aplica-se habitualmente aos tumores ósseos malignos primários ou metástases.
Como se tratam os tumores de partes moles do aparelho locomotor?
Tal como sucede para os tumores ósseos, o tratamento dos tumores de partes moles do aparelho locomotor está intimamente ligado à natureza do próprio tumor.
Para algumas lesões apenas será necessário manter vigilância clínica, enquanto outros tumores poderão requerer excisão cirúrgica, e até terapêuticas multimodais que podem incluir não só cirurgia, mas também quimioterapia e/ou radioterapia.